Les types et les causes de surdité

Aujourd'hui, il s'agira du domaine médical. 

Le premier article sera sur les types et les causes de la surdité ! Ceci fait partie des domaines que les communautés sourdes n'aiment pas, car elles trouvent que les personnes qui s'intéressent à cela, sont plus susceptibles d'être audiocentristes. L'audiocentrisme est une vision des choses où l'on se base uniquement sur le son, et on oublie le reste. Mais je pense qu'expliquer est nécessaire, car cela permet de comprendre pas mal de choses : d'où vient la surdité, comment ça se fait qu'il y ait différentes surdités et les influences/conséquences que cela implique ! Puis, je sais qu'il y a des gens qui ont besoin de comprendre. Même si les communautés sourdes s'en fichent... Seulement moi, je n'ai jamais rien fait comme les autres sourds ! Et vers la fin de l'article, j'explique l'origine de ma surdité. Il y a aussi des questions que je me pose concernant l'avenir...

L'anatomie de l'oreille

Pour comprendre la surdité, il nous faudrait revoir l'anatomie de l'oreille et son fonctionnement (oui, revoir parce qu'on a déjà vu ça à l'école, non ? Donc ça peut être utile si vous avez oublié vos cours de sciences, sinon vous pouvez sauter cette partie) :

L'oreille est composée  de trois parties : externe, moyenne et interne.

Le pavillon canalise les sons, les conduit au conduit auditif et au tympan. Ce dernier vibre et les vibrations sont transmises à la chaîne des osselets. Dans l'ordre, ils se nomment : le marteau, l'enclume et l'étrier. La chaîne relie le tympan à la fenêtre ovale.

Après ce chemin, le fonctionnement est complexe de par sa structure et est appelé labyrinthe. On retrouve la cochlée et le vestibule. La cochlée a la forme d'un petit escargot et est divisée en 3 petits canaux. L'un de ces trois qui est au milieu, est le canal cochléaire et contient 4 rangées de cellules ciliées (des milliers de cellules microscopiques). L'une d'entre elles stimule le nerf auditif.

Les sensations sonores varient selon la stimulation des cellules (les vibrations pour les sons graves ne seront pas les mêmes que celles pour les sons aigus). Les cellules ciliées transforment les stimulations sonores en stimulations électriques transmises au nerf auditif qui les amène vers le cerveau. Celui-ci aura pour rôle d’interpréter le message qui lui parvient. Et c'est très important. Si le message n'est pas bien transmis au cerveau, c'est qu'il y a un souci.

Les types et les causes de surdité

La surdité, c'est en cas de dysfonctionnement dans l'oreille. Le type de surdité dépend de la partie touchée. Et il y a deux types :

1) La surdité de transmission : l'oreille externe ou moyenne est touchée.

Les causes : tympan abîmé, conduit auditif bouché (bouchon de cérumen par exemple), lésion des osselets, otites, malformations, etc.

La perte auditive est légère et réversible via une intervention chirurgicale ou un traitement médical.

2) La surdité de perception : l'oreille interne est affectée.

La perte auditive est irréversible. Elle peut être "comblée" via des prothèses auditives mais cela dépend du degré de la surdité parce que si la personne est sourde profonde dépassant les 120 dB de perte auditive (la perception auditive est mesurée en décibels HL), celles-ci lui sont d'aucune utilité.  Et puis, entendre avec des prothèses auditives... ne veut pas dire entendre ! Réferez-vous à mon article sur les appels d'urgence par sms où j'explique la différence entre entendre et comprendre.

Elle survient de trois manières différentes : via l'acquisition, la génétique et la cause inconnue. Bah oui, pour cette dernière parce que parfois, on ne saura jamais pourquoi.

2.1) L'acquisition : cela peut arriver à plusieurs périodes dans la vie, et par conséquent, celles-ci sont associées à différentes causes. 

 Période prénatale : les causes sont d'origine infectieuse (rubéole, C.M.V, varicelle, toxoplasmose) ou médicamenteuse.
Période périnatale : les causes sont la jaunisse due à l'incompatibilité sanguine, la prématurité et le manque d'oxygène à la naissance.
 Période postnatale : les causes sont des séquelles d'infections comme la méningite, les oreillons, la rougeole et la varicelle.

Dans toutes les périodes, ça peut être dû à la prise de médicaments ototoxiques, à la fracture du rocher, à un traumatisme sonore, ...

2.2) La génétique : il existe deux possibilités comme l'hérédité et l'aberration chromosomique. Voyons celles-ci en détail :

L'hérédité concerne surtout les familles sourdes ou quand il y a plusieurs membres sourds dans une famille. On dit que si les deux parents sont sourds, la transmission de la surdité est dominante. Mais des enfants entendants peuvent naître d'une union sourde... Si les parents entendants sont porteurs du gêne de surdité (connexine 26), la transmission est alors récessive. Cela dit, je n'ai jamais compris grand chose à la génétique même si je l'ai étudiée mais on va dire que si quelqu'un est porteur du gène de la surdité, il y a de fortes chances que l'enfant à naître soit sourd, et c'est à vérifier !

Si une surdité est dû à une aberration chromosomique, alors il s'agit de surdité syndromique. La surdité fait partie d'un syndrome et elle est alors associée à d'autres signes médicaux. Je pense au syndrome d'Usher et au syndrome de Waasdenburg, car ce sont les syndromes que j'ai le plus souvent vu autour de moi. Mais il y en a d'autres, bien entendu ! Parfois, ce genre de surdité peut être associé à d'autres déficiences, et on parle alors de polyhandicap.

Si la cause de la surdité est difficile à trouver, il est possible de faire un bilan génétique alors on aura peut-être une réponse. J'aurais bien détaillé davantage sur la génétique, mais je ne maîtrise pas le sujet.

Me concernant, ma surdité est dû au cytomégalovirus pendant la grossesse de ma mère, cela explique pourquoi je suis née sourde. Je ne suis pas porteuse du gène de la surdité donc je n'aurai pas d'enfant sourd. Sauf si je me mets avec un sourd d'une famille sourde et porteur de ce gène, alors il y a peut-être la possibilité que ça soit le cas . Mais il y a très peu de chances que je me mette avec un sourd car je l'ai dit, je n'ai jamais rien fait comme les autres sourds ! Je sais depuis longtemps que le mec avec qui je ferais des enfants serait entendant, et que ces derniers seraient entendants ! Si un jour, tout ceci se réalise bien entendu... Je me pose énormément de questions sur ça et de l'influence que ça aurait sur ma vie. Même si je n'y pense pas tout le temps, je suis confrontée à cette question depuis mon adolescence. Cela ne veut pas dire que je stresse là-dessus, bien au contraire. Je sais que mon mec apprendrait la LSFB (langue des signes francophone de Belgique), et que je transmettrai cette langue à mes enfants, tout comme des parents transmettent naturellement une ou plusieurs langue(s) à leurs enfants. Je ne vois pas d'autre façons de faire. Mais c'est plus complexe que cela, et ceci est une autre histoire. 

Source : http://www.apedaf.be/Infos-sur-la-surdite,158 (plus ou moins la même chose mais j'ai fortement simplifié parce que je voulais éviter d'écrire un article trop scientifique...)